“Met elkaar op weg naar waardegedreven zorg.”
Fysiotherapeuten Martijn Michielse en Erik Havelaar besturen samen met twee collega’s FysioDordt, de coöperatie met bijna 50 fysiotherapeuten in de Drechtsteden. Hoog op hun agenda staat de Organisatiegraad paramedici: “We willen een breder platform en een sterkere partner zijn, voor de hele paramedische sector in onze regio.” Ervaren fysiotherapeuten Martijn Michielse (48) is al 25 jaar fysiotherapeut, waarvan 20 jaar praktijkhouder van Fysique in Dordrecht. Vanaf de oprichting van FysioDordt in 2011 was Martijn betrokken en de afgelopen 5 jaar is hij voorzitter van de coöperatie. Erik Havelaar (60) zit al 37 jaar in het vak, waarvan 30 jaar praktijkhouder van ViaVit, voorheen PMC de Schoof in Hendrik ido Ambacht. Erik is sinds 5 jaar Bestuurslid Communicatie van FysioDordt. Michielse: “Elke donderdag maken wij drie uur vrij voor FysioDordt. We vinden het belangrijk om bruggen te bouwen, partijen samen te brengen en zo samen sneller vooruit te komen.” Coöperatie FysioDordt FysioDordt, voluit Coöperatie Fysiotherapie Dordrecht en Omstreken UA, telt nu 48 aangesloten praktijken met zo’n 350 fysiotherapeuten in werkgebied Dordrecht en omstreken. Alle leden zetten zich in voor waardegedreven zorg. Havelaar: “Dat betekent dat we patiënten willen helpen een betere gezondheid te houden of te krijgen, door verbeterde zorgkwaliteit en lagere maatschappelijke kosten. Met de stijgende en veranderende zorgvraag en sterk toenemende kosten is er ook geen alternatief. Daarom streven we als coöperatie naar waardegedreven zorg, samen met alle partners in de regio: zorgprofessionals, zorgverzekeraars, (lokale) overheid en zorginstellingen.” Het kan niet meer alleen Michielse en Havelaar geloven dat als zorgpartners meer samenwerken, ze meer kunnen betekenen en bereiken. Michielse: “Je redt het simpelweg niet meer alleen, met de zorgvraag die op ons af komt. Ik zie ook dat er een beweging is ontstaan; de nieuwe generatie therapeuten is al veel minder gericht op de eigen patiënt en praktijk en kijkt veel meer om zich heen.” Havelaar: “We moeten af van de concurrentiegedachte, die er van oudsher in zit. Die is niet langer houdbaar, daar hebben we onvoldoende mensen en middelen voor. We móeten het wel efficiënter, beter en samen doen. Michielse: “Het verdienmodel is veranderd in een zorgmodel, dat betekent dat we onze diensten op een andere manier moeten inrichten. Veel meer gericht op wat de patiënt nodig heeft en op preventie.”
“Samen kunnen we de belangrijkste stappen zetten in de richting van een nieuw zorgsysteem dat uitgaat van waardegedreven zorg. We zien nu al dat de samenwerking steeds beter gaat en we elke keer weer stappen maken."
Van mono- naar multidisciplinair Wat als er niets verandert? Havelaar: “Dan implodeert de zorg. Dan gaan we naar het Amerikaanse model en wordt zorg een luxeproduct. Dan stopt de helft van de specialisten en therapeuten.” Daarom is de missie van FysioDordt duidelijk voor Michielse: “Multidisciplinair werken is de toekomst, mono niet meer. Neem een pijnlijke schouder; daar kan ik als fysiotherapeut naar kijken, maar ook een oefentherapeut voor de houding. Bij knieklachten kan een podotherapeut meekijken naar de stand van de voet. Bij veel klachten heeft samenwerken toegevoegde waarde.” Organisatiegraad paramedici Daarom werkt FysioDordt onder begeleiding van Samergo en BeBright aan de ‘organisatiegraad paramedici’, als onderdeel van het initiatief van onder meer het Ministerie van VWS om de organisatiegraad van de eerste lijn te verbeteren. Havelaar: “Daar zijn wij in 2021 mee begonnen met Paramedisch Platform Zuid-Holland Zuid. Dat is nu ingehaald door de drie programmalijnen van de organisatiegraad: oriëntatie (1), het opstellen van een kernteam en het advies (2) en een effectief samenwerkingsverband (3). We bouwen nu door op de structuur van FysioDordt om die samenwerking op te zetten en te verbeteren.” Sterk in de regio FysioDordt werkt niet alleen samen met fysiotherapeuten en paramedici, maar ook met onder andere huisartsen via DrechtDokters en met het ASz. Michielse: “Als we de zorgpaden goed in kaart hebben, kunnen we samen veel zorg besparen. Bijvoorbeeld bij kwetsbare ouderen; als je daar met meerdere disciplines naar kijkt, ontdek je eerder de juiste hulpvraag en kun je nog gerichter helpen. Heeft de patiënt een ingreep nodig of eerder aanpassingen in huis? Zo kun je ook kijken naar prehabilitatie: als een patiënt voor, tijdens en na een operatie goed traint en sterk is, zijn er veel minder complicaties.” Pilot ouderenzorg als samenwerksucces FysioDordt is bezig met een pilot ‘integrale ouderenzorg’, waarin alles samenkomt. Michielse: “De SEH telt veel ‘vallers’ boven de 65 jaar, van wie er veel snel weer op de SEH belanden omdat er geen goede opvolging is. Samen met het ziekenhuis, huisartsen, paramedici, de gemeente én de zorgverzekeraars willen we die opvolging organiseren. Een heel mooi voorbeeld van samenwerking over verschillende schijven, met verschillende bekostigingen. Deze pilot toont het succes van samenwerken aan. Het integraal Zorgakkoord (IZA) stimuleert zulke initiatieven en daarom willen we er ons als coöperatie ook volgend jaar hard voor maken dat het slaagt.” Op naar het nieuwe zorgsysteem Havelaar en Michielse hebben vertrouwen in de toekomst van de zorg in onze regio: “We zijn ervan overtuigd dat wij als paramedisch samenwerkingsverband een belangrijke partner kunnen zijn voor het ziekenhuis en de andere stakeholders. Samen kunnen we de belangrijkste stappen zetten in de richting van een nieuw zorgsysteem dat uitgaat van waardegedreven zorg. We zien nu al dat de samenwerking steeds beter gaat en we elke keer weer stappen maken. Die samensmelting is een mooie ontwikkeling, daardoor staan we steviger en kunnen we betere afspraken maken om goede zorg voor de patiënt te organiseren, want daar doen we het allemaal voor.”